Omsorgsnämnden 9 oktober

Dagens nämnd inleddes med två informationspunkter. Den första punkten bestod av en genomgång av Socialstyrelsens brukarundersökning inom äldreomsorgen. Undersökningen har genomförts både inom hemtjänsten och på vård- och omsorgsboendena. Inom hemtjänsten låg svarsfrekvensen på 59 % av det totala brukare inom hemtjänsten. Av de svar som avgivits var 44 % avgivna av någon annan än den äldre själv. Resultaten ligger i linje med tidigare års utfall för kommunen. Det innebär fortsatt goda omdömen om personalen medan problemen kvarstår med en hög grad av upplevd ensamhet. Det finns även förbättringsmöjligheter när det gäller självbestämmandet. Vid en jämförelse med grannkommunerna och rikssnittet avviker inte Vellinge från dessa. Motsvarande enkäter för vård- och omsorgsboendena visar på liknande resultat. 54 % i svarsfrekvens av totala antalet boende med 58 % svar utförda av någon annan än den äldre själv. Även på boendena är brukarna nöjda med personalen men har en hög grad av upplevd ensamhet. Lite förändringar jämfört med föregående år är att de anhöriga upplever samarbete med boendena som sämre fungerande medan nöjdheten med måltiderna ökat. Inte heller för vård- och omsorgsboendena avviker Vellinge från grannkommunerna och rikssnittet. Slutligen informerade vård- och omsorgschefen om att det vid rutinundersökningar inför en ombyggnation hade konstaterats förhöjda halter av hälsovådliga ämnen i innemiljön på Eskilsgården. Undersökningsutfallet hade skickats till Yrkesmedicin i Lund för expertutlåtande.

Nästa ärende av intresse var sammanställningen av öppna jämförelser IFO 2017. I rapporten som bildade underlag för ärendet hade resultaten för kommunen jämförts med Lomma och Danderyd bara. Det är ett alldeles för litet underlag för att kunna dra några större slutsatser. Urvalet har endast baserats sig på antalet invånare samt kostnaden för IFO i kr/invånare. Några förbättringsmöjligheter konstaterades dock. Det som ska granskas och utvärderas är vad som påverkar handläggningstiderna inom missbruksvården och ekonomiskt bistånd. En särskilt faktor som ska tas med i utvärderingen är ifall organisationsstrukturen påverkar handläggningstiderna. Förutom handläggningstiderna ska en granskning ske ifall bedömningsverktyget ESTER används som det ska efter genomförd utbildning.

Nästa ärende av intresse av revidering av regler för kö och tilldelning av omsorgslägenheter/trygghetslägenheter. Detta har varit lite av en följetong i nämnden sedan hösten 2014. I en stressad situation med alldeles för lite vård- och omsorgsplatser i förhållande till behovet infördes begränsningsregler för att komma i anspråk för en omsorgslägenhet/trygghetslägenhet. Begränsningsreglerna innebar att det krävdes ganska omfattande hemtjänst i form av hjälp med aktiv daglig livsföring. Med tanke på den låga omsättningen på dessa lägenheter hade många hösten 2014 väntat ganska länge på en lägenhet med vissa förutsättningar som nu plötsligt ändrades för att styret inte hade haft förmåga att planera i förväg när det gäller vård- och omsorgsboende. Liberalerna röstade emot det. Sedan gick åren fram till att Omtankens hus blev klart tidigt i våras. Där har omsorgslägenheter byggts. Under 2017 hade det färdigställts nya trygghetslägenheter på Almgården i Vellinge. Där hade det visat sig att de regler som införts 2014 ledde till att lägenheterna inte blev uthyrda. Därför gjordes en tillfällig sänkning av kraven för att få en lägenhet vilket gjorde att de slutligen blev uthyrda. Mot den bakgrunden, samt det faktum att omsorgslägenheterna på Omtankens hus gick trögt att hyra ut, föreslog tjänstemännen i våras att det hårda regelverket skulle kompletteras med en möjlighet att backa ifall det bedömdes nödvändigt. Liberalerna yrkade då på att kraven skulle sänkas redan i våras för att undvika att personer som ställde sig i kö enligt ett visst regelverk skulle se lägenheter tilldelas till andra personer enligt ett annat regelverk samt att kunna återgå till de krav som gällde före hösten 2014. Moderaterna sa nej till det då. Vid denna nämnden hade dock Moderaterna kommit till insikt att jag hade rätt i våras och sänkte kraven till 75 år, skriven i kommunen sedan ett år samt pågående beslut om hemtjänstinsats. Det räcker därmed med ett trygghetslarm. Då är regelverket tillbaka på ruta ett. Vi får så hur länge det håller denna gång. 

Omsorgsnämnden 4 september

Dagens nämnd inleddes sedvanligt med några informationspunkter. Av intresse här var att arbetet med att införa digital signering av läkemedelslistor hemma hos vårdtagare i både ordinärt boende och särskilt boende fortskrider. Systemet ska vara fullt implementerat vid årsskiftet. En av effekterna är att det digitala systemet ska kunna minimera riskerna för att vårdtagarna får fel medicinering eller utebliven medicinering. Information delgavs även om att bytet av entreprenör på S:t Knut i Skanör fortskrider väl. Informationsmöten har hållits kring att entreprenören Norlandia lämnar över till Aleris kring årsskiftet. Slutligen informerades om att det under sommaren inkommit ett antal Lex Sarah-rapporter. Det rörde sig bland annat om att en boende på S:t Knut lämnats sittande i sin rullstol under en hel natt. Entreprenören Norlandia har gjort en utredning där slutsatsen är att rutinerna kring överlämning mellan dagpasset och nattpasset behöver förbättras och arbeta med implementeringen av dessa. Detta är dock inte första gången detta händer just på S:t Knut men då entreprenören ska bytas ut kommer förändringar att genomföras på S:t Knut är förhoppningen.

Nästa ärende av intresse var sammanställning av anmälningar gällande oro för barn och unga 2017. I rapporten som tjänstemannen tagit fram som underlag för ärendet framkom det att antalet orosanmälningar för barn och unga fortsätter att öka. Ett flertal av de aktuella barnen och ungdomarna anmäls flera gånger från olika källor. Detta visar på en stor komplexitet i problematiken för vissa barn och unga. När det gäller de olika anmälningskällorna ökar de i takt med att det totala antalet orosanmälningar ökar. Två anmälningskällor avviker dock. Den ena är att orosanmälningarna från externa myndigheter har minskat kraftigt sedan 2015. Den största gruppen anmälningar inom denna gruppen kommer från Migrationsverket. Här hänger minskningen samman med att antalet ensamkommande barn minskat kraftigt. Den andra anmälningskällan som minskar är orosanmälningarna från omsorgsavdelningen själv. Kedjan kan exempelvis vara att familjerådgivningen uppmärksammar något i samband med sina insatser som rör barnens väl och ve som då behöver anmälas till Barn och familj. I rapporten ges som tänkbar förklaring att personalomsättningen gör att det brister i rutinerna. Är så fallet är det inte bra då verksamheten ska fungera oberoende av personalomsättningen då det är en naturlig del av arbetsmarknaden. Därför gav nämnden förvaltningen i uppdrag att i nästa års interna kontroll titta på varför detta uppstår och arbeta för att förhindra det.

Nästa ärende av intresse var delårsrapporten per 30 juni. Prognosen för helåret 2018 pekade på ett överskott på 16,9 mnkr för hela omsorgsnämnden. Prognosen för de olika delarna för samma period var +17,4 mnkr för vård- och omsorg, +2,4 mnkr för individ- och familjeomsorgen, -3,9 mnkr för verksamheten med nyanlända och ensamkommande barn. Inom vård- och omsorg återfinns överskott inom vård- och omsorgsboendena, vilket främst härrör ifrån att Omtankens hus inte har behövt öppnas i det tempo som var tänkt. Även övriga verksamheter inom vård- och omsorg visar överskott och då främst LSS vilket härrör från att de fem platser som planerades att öppnas under 2018 inte har behövts tas i anspråk. Väl värt att notera är att överskottet inom vård- och omsorg är tillfälligt och på sikt bedöms försvinna på grund av demografiska förändringar. Överskottet inom individ- och familjeomsorgen härrör från barn- och ungdomsvården där överskottet kommer från att behovet av familjehemsplaceringar har blivit lägre än beräknat under 2018. Vuxenvården visar däremot ett underskott vilket kommer av ökade kostnader för öppna insatser när det gäller familjefrid- och missbruksvård. När det gäller underskottet för nyanlända och ensamkommande barn återfinns underskottet hos verksamheten med de nyanlända. Orsaken till underskottet är kraftigt stigande kostnader för försörjningsstöd. Generellt kan sägas om rapporten att den ger både oro och trygghet inför framtiden. Tryggheten är att de krav som den framöver åldrande befolkningen kommer att ställa ännu är hanteringsbara. Oro då de kraftigt ökade försörjningsstöden för gruppen nyanlända skvallrar om en dåligt fungerande process i samband med anvisning till kommunen då kommunen först i år har haft nyanlända i mer än två år, den tidpunkt då etableringsstödet upphör.