Omsorgsnämnden 11 december

Den sista nämnden för mandatperioden inleddes med några informationspunkter. En av informationspunkterna var en genomgång av svaren på en brukarenkät inom LSS-verksamheten. Den första brukarenkäten gällde den dagliga verksamheten. Här svarade de flesta av 20-talet deltagande i verksamheten för vuxna. Skillnaderna mot enkäten för 2017 var inom felmarginalen. Nöjdheten var således god vad avser delaktighet och medbestämmande och det finns fortfarande ett visst missnöje med relationen till personalen inom den dagliga verksamheten.  Den andra brukarenkäten gällde de boende på de av kommunen drivna gruppbostäderna. Samtliga boende hade svarat. Till skillnad mot enkäten för den dagliga verksamheten var det vissa skillnader i svaren på denna enkät jämfört med motsvarande enkät 2017 vilket beror på att boendet på Länsmansvägen i Vellinge har tillkommit. Enkäten ger uttryck för en hög trivsel, en ökande nöjdhet och samtidigt en viss rädsla för olika moment i boendemiljön. Vad denna rädsla består i specificerades inte då det låga deltagarantalet kan leda till att anonymiteten röjs. Förutom denna information redogjorde vård- och omsorgschefen för utvecklingsplanerna av Månstorps ängar för att omvandla det till en demensby. Det innebär bland annat trädgårdsanläggningarna skall utvidgas med fler gångstråk och olika rum i trädgården samt ett ökat inslag av levande djur.

Nästa ärende av intresse var planen för intern kontroll 2019. I det förslag som tagits fram av tjänstemännen fanns fem punkter som det ska genomföras intern kontroll på under 2019. De moment som ska kontrolleras är att omsorgsnämnden egen verksamhet gör färre orosanmälningar för barn trots att det totala antalet anmälningar ökar, att bristande utredningsunderlag när det gäller missbrukare leder till att felbedömningar görs i val av vårdmetod, en låg omsättning i de sociala lägenheterna innebär en risk för cementering av vad som ska vara en tillfällig lösning, bristande följsamhet av riktlinjerna för försörjningsstöd innebär ökad risk för felaktiga beslut samt att bedömningen av skälig levnadsnivå vid handläggningen av hemtjänstärenden inte följer fastslagna rutiner. Här upplevde dock undertecknad att en kontrollpunkt. I det senare ärendet gällande svar på ett yttrande från revisorer framfördes krav från revisorerna på att förbättra avtalstroheten vid upphandlingar inom nämndens verksamhetsområde. Jag föreslog därför att det skulle tas in som en internkontrollpunkt då det är ett lämpligt forum för att göra de kontroller som behövs för att få verksamheten att förstå allvaret i att följa ingångna avtal samt det regelverk som finns gällande upphandlingar. Efter ett visst funderande anslöt sig Moderaterna till den linjen.

Nästa ärende av intresse var svar på revisionsrapport - Granskning av avtalshantering och avtalstrohet.I rapporten konstateras av revisorerna att avtalstroheten mot upphandlade avtal är bristande i kommunen. I och för sig baserat på ett litet underlag men ändock visade omsorgsnämnden bara en avtalstrohet på 52 %. Sedan följs inte regelverket för direktupphandling genom att det upphandlade värdet för kommunen överstiger gränsvärdet på 587 000 kr för 3 av 13 leverantörer. Revisorerna rekommenderar att nämnderna säkerställer att rutiner kring upphandling och avtal sker i enlighet med lagstiftning och de rutiner som kommunen antagit. Förslaget till åtgärder från tjänstemännen bestod av en genomgång av rapporten på ett möte med ansvariga chefer, ett uppdrag till verksamhetscheferna att se över inköpsrutinerna samt en utbildningsdag. Detta tyckte Liberalerna var alldeles för lite då det ingår som ett grundkrav i en chefstjänst att följa de gällande inköpsrutinerna och att påpekandet från revisorerna inte ska behövas. Därför framfördes kravet på en punkt i planen för intern kontroll för 2019, vilket bifölls från Moderaterna. Därmed fick även svaret till revisorerna med anledning av den tillagda punkten i internkontrollplanen.

Omsorgsnämnden 13 november

Dagens nämnd inleddes med en kort informationspunkt kring Yrkesmedicin i Lunds utlåtande på de konstaterade förhöjda mätvärdena av hälsovådliga ämnen i inomhusmiljö på Eskilsgården. Konklusionen var att något omedelbart behov av evakuering inte förelåg. Handlingsplan utlovades dock upprättas kring hur problemet ska hanteras på längre sikt. Personal och boende på Eskilsgården har möjlighet att kontakta läkare vid behov.

Nästa ärende av intresse av organiseringen av framtidens äldreomsorg. I olika mindre forum inom nämnden har det de senaste åren diskussioner först kring hur de den ganska disparata organisationen kan samordnas i större utsträckning. Exempelvis har fram till nu kommunens sjuksköterskor varit organiserade på tre händer. Sjuksköterskorna på vård- och omsorgsboendena under kontorstid har varit anställda av respektive entreprenör, sjuksköterskor som arbetar under nätter och helger har varit upphandlade via Förenade Care och slutligen har sjuksköterskorna i hemsjukvården kontorstid samt samtliga sjuksköterskor kvällstid varit anställda av kommunen. Denna splittring leder till administrativa hinder genom att tre journaler behöver upprättas som det sedan råder sekretesspärr emellan vilket försvårar samverkan och koordinering av vårdinsatser. Slutligen har hemtjänstens undersköterskor funnits under ytterligare en annan utförare, med vilka sjuksköterskorna samverkar och vägleder. Liberalerna stödde därför förslaget om att öka samordningen genom att de av kommunen anställda sjuksköterskorna sammanförs med Förenade Care som driver hemtjänstens omvårdnadsinsatser, och därmed öka samordningen. Det finns dock ett problem med detta arrangemang nämligen att Förenade Care har ett monopol på omvårdnadsinsatser som ytterligare förstärks. Då hemtjänsten ligger under LOV blir det inte någon förnyad konkurrensutsättning och Förenade Cares dominerande ställning gör det svårt för några nya utförare att slå sig in då ersättningssystemet premierar stordrift. Utfallet av sammanslagningen kommer att utvärderas i december 2019, enligt ett förslag från undertecknad. Ifall konkurrenssituationen då inte har förbättrats behöver nya tag tas gällande LOV:s vara eller icke vara när det gäller omvårdnad inom hemtjänsten och hemsjukvården. I samma ärende diskuterades också vad som skulle ske med Månstorps ängar och Postiljonen efter att avtalen löper ut under januari 2020. Då samtliga vård- och omsorgsboenden i kommunen drivs på entreprenad men då det inte kan påvisas en ökad nöjdhet jämfört med grannkommunerna, där nästintill samtliga boenden drivs kommunalt, är det att pröva om driftsentreprenad är det allena saliggörande. Därför stödde Liberalerna Socialdemokraternas yrkande om att dessa boende drivs kommunalt för att se ifall detta tillskott i utförarfloran ger någon skillnad på kostnader och nöjdhet för de boende på kommunens vård- och omsorgsboenden.

Nästa ärende av intresse har anknytning till ärendet om framtidens äldreomsorg. Ärendet handlade nämligen om antagande av det förfrågningsunderlag inom LOV för hemsjukvården och hemtjänsten som behövde ändras som en följd av beslutet i ärendet om framtidens äldreomsorg med inskrivning av hemsjukvården inom ramen för underlaget. Liberalerna förslog då att underlaget skulle delas i två delar. Då servicedelen av hemtjänsten fungerar bra med flera utförare finns det inte något behov av åtgärder för denna delen av hemtjänsten. Ett separat förfrågningsunderlag möjliggör att de får arbeta vidare med samma förutsättningar medan åtgärder vidtages för omvårdnadsdelen inom hemtjänsten och hemsjukvården i ett eget förfrågningsunderlag. Detta ville inte Moderaterna utan de röstade nej till det och ett lokalt monopol får därmed bestå.

Nästa ärende var den överenskommelse som tagits fram mellan Region Skåne och de skånska kommunerna. Det har stiftats en ny lag om samverkan vid utskrivning från slutenvården vars främsta konsekvens är ett tvingande krav på att hemtagning av utskrivningsklara patienter ska ske inom tre kalenderdagar annars får kommunen betala för vårdplatsen. Detta är en sänkning från de tidigare tre arbetsdagarna för patienter med somatiska sjukdom och de 30 dagarna för patienterna med psykisk sjukdom. Kravet på hemtagning inom tre dagar innebär att kommunen ska kunna inom tre dagar ordna det som krävs för en god vård i hemmet alternativt på en kommunens korttidsplatser. Märk väl att tredagarsregeln enligt lagen för varje enskild patient. Lagkravet är dock möjligt att förhandla bort vilket också har skett. Avtalet innebär att istället för tre dagar för varje patient införs en genomsnittsmodell där den genomsnittliga hemtagningstiden för samtliga patienter från en kommun under en månad inte ska överskrida 2,8 kalenderdagar. De första redovisningarna av hemtagningstider visar att kommunerna klarar de avtalade genomsnittliga 2,8 kalenderdagarna men inte 3 kalenderdagar för varje patient och därmed utan ett avtal hade fått ersätta regionen för de överskridna vårddagarna. Mot den bakgrunden antogs avtalet även om det ökar kraven på den kommunala hälso- och sjukvården. 

Omsorgsnämnden 9 oktober

Dagens nämnd inleddes med två informationspunkter. Den första punkten bestod av en genomgång av Socialstyrelsens brukarundersökning inom äldreomsorgen. Undersökningen har genomförts både inom hemtjänsten och på vård- och omsorgsboendena. Inom hemtjänsten låg svarsfrekvensen på 59 % av det totala brukare inom hemtjänsten. Av de svar som avgivits var 44 % avgivna av någon annan än den äldre själv. Resultaten ligger i linje med tidigare års utfall för kommunen. Det innebär fortsatt goda omdömen om personalen medan problemen kvarstår med en hög grad av upplevd ensamhet. Det finns även förbättringsmöjligheter när det gäller självbestämmandet. Vid en jämförelse med grannkommunerna och rikssnittet avviker inte Vellinge från dessa. Motsvarande enkäter för vård- och omsorgsboendena visar på liknande resultat. 54 % i svarsfrekvens av totala antalet boende med 58 % svar utförda av någon annan än den äldre själv. Även på boendena är brukarna nöjda med personalen men har en hög grad av upplevd ensamhet. Lite förändringar jämfört med föregående år är att de anhöriga upplever samarbete med boendena som sämre fungerande medan nöjdheten med måltiderna ökat. Inte heller för vård- och omsorgsboendena avviker Vellinge från grannkommunerna och rikssnittet. Slutligen informerade vård- och omsorgschefen om att det vid rutinundersökningar inför en ombyggnation hade konstaterats förhöjda halter av hälsovådliga ämnen i innemiljön på Eskilsgården. Undersökningsutfallet hade skickats till Yrkesmedicin i Lund för expertutlåtande.

Nästa ärende av intresse var sammanställningen av öppna jämförelser IFO 2017. I rapporten som bildade underlag för ärendet hade resultaten för kommunen jämförts med Lomma och Danderyd bara. Det är ett alldeles för litet underlag för att kunna dra några större slutsatser. Urvalet har endast baserats sig på antalet invånare samt kostnaden för IFO i kr/invånare. Några förbättringsmöjligheter konstaterades dock. Det som ska granskas och utvärderas är vad som påverkar handläggningstiderna inom missbruksvården och ekonomiskt bistånd. En särskilt faktor som ska tas med i utvärderingen är ifall organisationsstrukturen påverkar handläggningstiderna. Förutom handläggningstiderna ska en granskning ske ifall bedömningsverktyget ESTER används som det ska efter genomförd utbildning.

Nästa ärende av intresse av revidering av regler för kö och tilldelning av omsorgslägenheter/trygghetslägenheter. Detta har varit lite av en följetong i nämnden sedan hösten 2014. I en stressad situation med alldeles för lite vård- och omsorgsplatser i förhållande till behovet infördes begränsningsregler för att komma i anspråk för en omsorgslägenhet/trygghetslägenhet. Begränsningsreglerna innebar att det krävdes ganska omfattande hemtjänst i form av hjälp med aktiv daglig livsföring. Med tanke på den låga omsättningen på dessa lägenheter hade många hösten 2014 väntat ganska länge på en lägenhet med vissa förutsättningar som nu plötsligt ändrades för att styret inte hade haft förmåga att planera i förväg när det gäller vård- och omsorgsboende. Liberalerna röstade emot det. Sedan gick åren fram till att Omtankens hus blev klart tidigt i våras. Där har omsorgslägenheter byggts. Under 2017 hade det färdigställts nya trygghetslägenheter på Almgården i Vellinge. Där hade det visat sig att de regler som införts 2014 ledde till att lägenheterna inte blev uthyrda. Därför gjordes en tillfällig sänkning av kraven för att få en lägenhet vilket gjorde att de slutligen blev uthyrda. Mot den bakgrunden, samt det faktum att omsorgslägenheterna på Omtankens hus gick trögt att hyra ut, föreslog tjänstemännen i våras att det hårda regelverket skulle kompletteras med en möjlighet att backa ifall det bedömdes nödvändigt. Liberalerna yrkade då på att kraven skulle sänkas redan i våras för att undvika att personer som ställde sig i kö enligt ett visst regelverk skulle se lägenheter tilldelas till andra personer enligt ett annat regelverk samt att kunna återgå till de krav som gällde före hösten 2014. Moderaterna sa nej till det då. Vid denna nämnden hade dock Moderaterna kommit till insikt att jag hade rätt i våras och sänkte kraven till 75 år, skriven i kommunen sedan ett år samt pågående beslut om hemtjänstinsats. Det räcker därmed med ett trygghetslarm. Då är regelverket tillbaka på ruta ett. Vi får så hur länge det håller denna gång. 

Omsorgsnämnden 4 september

Dagens nämnd inleddes sedvanligt med några informationspunkter. Av intresse här var att arbetet med att införa digital signering av läkemedelslistor hemma hos vårdtagare i både ordinärt boende och särskilt boende fortskrider. Systemet ska vara fullt implementerat vid årsskiftet. En av effekterna är att det digitala systemet ska kunna minimera riskerna för att vårdtagarna får fel medicinering eller utebliven medicinering. Information delgavs även om att bytet av entreprenör på S:t Knut i Skanör fortskrider väl. Informationsmöten har hållits kring att entreprenören Norlandia lämnar över till Aleris kring årsskiftet. Slutligen informerades om att det under sommaren inkommit ett antal Lex Sarah-rapporter. Det rörde sig bland annat om att en boende på S:t Knut lämnats sittande i sin rullstol under en hel natt. Entreprenören Norlandia har gjort en utredning där slutsatsen är att rutinerna kring överlämning mellan dagpasset och nattpasset behöver förbättras och arbeta med implementeringen av dessa. Detta är dock inte första gången detta händer just på S:t Knut men då entreprenören ska bytas ut kommer förändringar att genomföras på S:t Knut är förhoppningen.

Nästa ärende av intresse var sammanställning av anmälningar gällande oro för barn och unga 2017. I rapporten som tjänstemannen tagit fram som underlag för ärendet framkom det att antalet orosanmälningar för barn och unga fortsätter att öka. Ett flertal av de aktuella barnen och ungdomarna anmäls flera gånger från olika källor. Detta visar på en stor komplexitet i problematiken för vissa barn och unga. När det gäller de olika anmälningskällorna ökar de i takt med att det totala antalet orosanmälningar ökar. Två anmälningskällor avviker dock. Den ena är att orosanmälningarna från externa myndigheter har minskat kraftigt sedan 2015. Den största gruppen anmälningar inom denna gruppen kommer från Migrationsverket. Här hänger minskningen samman med att antalet ensamkommande barn minskat kraftigt. Den andra anmälningskällan som minskar är orosanmälningarna från omsorgsavdelningen själv. Kedjan kan exempelvis vara att familjerådgivningen uppmärksammar något i samband med sina insatser som rör barnens väl och ve som då behöver anmälas till Barn och familj. I rapporten ges som tänkbar förklaring att personalomsättningen gör att det brister i rutinerna. Är så fallet är det inte bra då verksamheten ska fungera oberoende av personalomsättningen då det är en naturlig del av arbetsmarknaden. Därför gav nämnden förvaltningen i uppdrag att i nästa års interna kontroll titta på varför detta uppstår och arbeta för att förhindra det.

Nästa ärende av intresse var delårsrapporten per 30 juni. Prognosen för helåret 2018 pekade på ett överskott på 16,9 mnkr för hela omsorgsnämnden. Prognosen för de olika delarna för samma period var +17,4 mnkr för vård- och omsorg, +2,4 mnkr för individ- och familjeomsorgen, -3,9 mnkr för verksamheten med nyanlända och ensamkommande barn. Inom vård- och omsorg återfinns överskott inom vård- och omsorgsboendena, vilket främst härrör ifrån att Omtankens hus inte har behövt öppnas i det tempo som var tänkt. Även övriga verksamheter inom vård- och omsorg visar överskott och då främst LSS vilket härrör från att de fem platser som planerades att öppnas under 2018 inte har behövts tas i anspråk. Väl värt att notera är att överskottet inom vård- och omsorg är tillfälligt och på sikt bedöms försvinna på grund av demografiska förändringar. Överskottet inom individ- och familjeomsorgen härrör från barn- och ungdomsvården där överskottet kommer från att behovet av familjehemsplaceringar har blivit lägre än beräknat under 2018. Vuxenvården visar däremot ett underskott vilket kommer av ökade kostnader för öppna insatser när det gäller familjefrid- och missbruksvård. När det gäller underskottet för nyanlända och ensamkommande barn återfinns underskottet hos verksamheten med de nyanlända. Orsaken till underskottet är kraftigt stigande kostnader för försörjningsstöd. Generellt kan sägas om rapporten att den ger både oro och trygghet inför framtiden. Tryggheten är att de krav som den framöver åldrande befolkningen kommer att ställa ännu är hanteringsbara. Oro då de kraftigt ökade försörjningsstöden för gruppen nyanlända skvallrar om en dåligt fungerande process i samband med anvisning till kommunen då kommunen först i år har haft nyanlända i mer än två år, den tidpunkt då etableringsstödet upphör.  

Omsorgsnämnden 19 juni

Den sista nämnden innan sommaren inleddes som sedvanligt med lite informationspunkter. Av intresse här var en dragning som verksamhetschefen inom individ- och familjeomsorgen Kajsa Friberg gjorde. Det hon berättade var att det i kommunens lokaler på Ängavägen 7 i Vellinge, i de tidigare lokalerna för Mårtenssons trafikskola, kommer att startas upp grunderna till det som planeras bli ett Mini-Maria. Den verksamhet som kommer att finnas på Ängavägen planeras bestå av två ben. Det första benet består av att arbeta med ungdomars drogberoende i kommunen. Därför kommer en drogterapeut att stationeras på Ängavägen som ska arbeta med utredningar och terapier kring ungdomarnas drognyttjande. Drogtester via urinprov kommer också vid behov genomföras. Det andra benet består av att de ungdomscoacher som idag sitter på Familjernas hus i Vellinge centrum kommer att flyttas hit. Det första arbete de kommer att påbörja efter flytten till Ängavägen kommer att bestå av att arbeta med ungdomar med psykosociala svårigheter som har en dålig etablering på arbetsmarknaden. Genom en samverkan med externa och interna aktörer är målsättningen att målgruppen ska komma i antingen arbete eller praktik. Målsättningen är att verksamheten på Ängavägen öppnar i höst.

Nästa ärende av intresse bar rubriken Förenklat beslutsfattande gällande biståndsbeslut om hemtjänst för äldre. Innebörden av ärendet är att en kommande lagändring ger kommunerna möjlighet att införa en förenklad handläggningsprocess när det gäller hemtjänst för äldre enligt den så kallade Linköpingsmodellen. Då detta är något nytt för Vellinge kommun valde nämnden att gå försiktigt fram med den förenklade handläggningsprocessen. Därför blev det i första omgången trygghetslarmen och serviceinsatserna städ, tvätt och inköp. När det gäller serviceinsatserna sattes också ett tak på 8 timmar per månad. Rent konkret innebär den förenklade handläggningsprocessen att det räcker med att uppfylla de av nämnden beslutade kvalificeringskraven för att erhålla den sökta insatsen. Tidigare har det krävts en utredning av biståndshandläggaren kring individens enskilda förhållanden för att bedöma ifall de behöver en hemtjänstinsats eller inte. Då förändringen är ny för kommunen kommer en utvärdering att genomföras under 2019 för att bland annat se vilka effekter denna förändring ger på det antal hemtjänsttimmar som nyttjas i kommunen. Denna förändring ska bli intressant att följa för att se vad den ökade friheten för individen ger för effekter.

Nästa ärende av intresse var befolkningsprognosen med där till följande behov av lokaler inom nämndens verksamheter. Prognosen visar på ett omfattande behov av nya lokaler inom det som är planeringshorisonten för att få nya boende på plats. När det gäller vård- och omsorgsboenden har det nya Omtankens hus gjort att behovet har skjutits några år framåt i tiden. Prognosen pekar likväl på att ett nytt boende behöver stå klart senast 2021 då gapet mellan behov och antalet platser bedöms ligga på 22 st då. Därefter bedöms behovsgapet växa kraftigt och nå 171 platser år 2027. Då kommunens investeringsprocess enligt plan tar 5-8 år ligger kommunen redan back utifrån det prognostiserade behovet då arbetet för att ta fram ett nytt vård- och omsorgsboende inleddes hösten 2017. Nu finns visserligen 47 platser i dagsläget att tillgå på det på privat initiativ byggda vård- och omsorgsboendet i Vellinge. Men slår prognoserna in är dessa platser förbrukade redan 2022, om de finns att tillgå då. Kommunen måste därför snabba på planprocessen, vilket Liberalerna i andra forum gör vad vi kan för att få till. När det gäller LSS-bostäder är behovet mycket mer nutida då det redan nästa år behövs 13 lägenheter. Det är då ytterst märkligt att den moderata majoriteten avslår en ansökan om planbesked på 6 st LSS-lägenheter på tveksamma grunder i kommunstyrelsen. Liberalerna ville ge detta planbesked.

Nästa ärende av intresse var återkrav av ekonomiskt bistånd vid etablering och aktivitetsersättning.  

I en artikel i Sydsvenskan den 21 juni 2018 redogjordes för att nämnden beslutade om att införa nya regler för kommunens hantering av försörjningsstöd till nyanlända under den period som uppstår mellan att de anvisas till Vellinge kommun och att de börjar erhålla sin tvååriga etableringsersättning. I artikeln sägs att det var en enig nämnd som ställde sig bakom Moderaternas förslag och att Moderaternas förslag därmed etablerade en likabehandlingsprincip i hanteringen av försörjningsstödet i kommunen. Undertecknad delar inte denna verklighetsbeskrivning utan finner den vara en betydande modifiering av det som skedde i hanteringen av ärendet.

Ja, det stämmer att nämnden var enig i det slutgiltiga beslutet och att det var Moderaternas förslag som gick igenom. Vad som gjorde att nämnden blev enig var att Moderaterna på sittande nämnd ändrade sitt eget förslag till beslut. Undertecknad hade nämligen på Liberalernas vägnar lämnat in ett eget yrkande i förväg att behandlas parallellt med Moderaternas yrkande. Yrkandena hade stora likheter men skiljde sig på en avgörande punkt. Det moderata yrkandet innebar att nyanlända som inte får sitt beslut om etableringsersättning inom de 30 dagar som staten betalar för skulle bli återbetalningsskyldiga för perioden från dag 31 till att beslut erhålls från Arbetsförmedlingen, trots att någon annan inkomstkälla än försörjningsstödet inte finns att tillgå för den nyanlände. Detta krav fanns inte med i det liberala yrkandet. Nu har Arbetsförmedlingen snabbat upp sin handläggningstid så det är inte någon längre period av tid och därmed storlek på summa som det rör sig om utan det handlar om principen. Det moderata yrkandet hade direkt stridit mot den likabehandlingsprincip som moderaterna nu gör ett så stort nummer av att ha hedrat. Hade inte Moderaterna ändrat sitt yrkande hade de nyanlända som hamnat i den ovan beskrivna situationen varit den enda grupp av individer, som endast har försörjningsstödet att tillgå, som hade varit tvungna att betala tillbaka detta. Detta agerande hade stridit mot svensk lag och månghundraåriga traditioner i detta rike. Men tack vare ett resolut agerande från Liberalernas sida ändrade Moderaterna sitt yrkande för att ansluta sig till den liberala linjen på sittande nämnd. Att det blev det ändrade moderata yrkandet som gick igenom var för att visa god samarbetsförmåga från vår sida då vi ändå fick gehör för vår princip. En röst på Liberalerna gör därmed skillnad.

Omsorgsnämnden 16 maj

Dagens nämnd med en kort information. Informationen gavs av Kristina Stern, som är chef för Vellinge kommuns elevhälsa. Hon berättade om ett nytt projekt som kommunen har blivit engagerat i. Projektet kallas Hela vägen för att motverka ungdomsarbetslöshet och är finansierat via Europeiska socialfonden. Projektet samordnas via kommunförbundet Skåne och förutom Vellinge deltar Klippans och Bromölla kommun. Målgruppen för projektet är unga vuxna med NPF, neuro-psykiatriska funktionsvariationer, både med och utan konstaterad diagnos. Det har konstaterats att denna grupp har en högre sannolikhet för att bli både arbetslösa och sjukpensionärer. Från kommunen är avsikten att 60 ungdomar från målgruppen ska delta. Insatserna inom ramen för projektet består i första hand av motiverande samtal, stöd på praktikplatser och insatser av NPF-team. Då projektet är treårigt och precis har inletts befinner det sig ännu i planeringsstadiet. Det ska bli intressant och se hur projektet faller ut.

Nästa punkt av intresse var meddelandena. Det gäller i synnerhet ett av de uppradade meddelande nämligen det yttrande som tjänstemannen Christina Persson, på delegation, hade upprättat angående den andra granskningen av den föreslagna detaljplanen för Vellinges norra infart. I sitt yttrande angav tjänstemannen att nämnden inte hade några synpunkter på den föreslagna detaljplanen. Detta fann undertecknad mycket märkligt då Christina Persson även författade yttrande nummer ett som upptogs som ett meddelande på omsorgsnämnden den 14 november 2017. I yttrandet från i höstas angav hon att i Spritfabriken, som är en del av den föreslagna detaljplanen, har en del av nämndens personal sina arbetsplatser. Denna spritfabrik ligger mycket nära den föreslagna södra rondell som finns i angiven detaljplan. Därmed befaras att bullret inne i fastigheten ska öka som en konsekvens av den ökade trafiken som detaljplanen medför samt annan negativ lokalpåverkan. En annan konsekvens som listades då var att verksamhetens parkeringsbehov bedömdes påverkas negativt. Anledningen till att ett andra yttrande på den föreslagna detaljplanen behövdes var att ärendet behövde ny beredning för att ändra en annan del av detaljplanen än där Spritfabriken ligger. Förhållandena i förslagen detaljplan är alltså inte ändrade men yttrandet är. Mycket märkligt. Därför la Liberalerna en protokollsanteckning att vi inte ställde oss bakom upprättat yttrande och istället ansåg att nämnden skulle avstyrka föreslagen detaljplan.

Nästa ärende av intresse var redovisningen av uppföljning och kontroll av kommunala och privata utförare 2018. I denna uppföljning bedöms samtliga utförare inom omsorgsnämndens ansvarsområde utifrån 12 parametrar inom huvudsakligen kvalitet och administration. Varje parameter bedöms i tre nivåer utan anmärkning, mindre brist med påpekande och större brist med åtgärdsplan. I dagens rapport fanns en större brist noterad inom hemsjukvården nattetid, där Förenade Care bedriver verksamheten på entreprenad. Bristerna bestod av att ett verksamhetssystem inte används enligt beslutad rutin, att dokumentationen i journalerna inte sköts på grund av att verksamhetssystemet inte används korrekt samt att dokumentationen av delegeringarna till undersköterskorna inte görs korrekt. Med anledning av det har Förenade Care ålagts att inkomna med en åtgärdsplan som ska följas upp. Nog så men i ett föregående ärende behandlade nämnden vem som skulle få den fortsatta entreprenaden av samma verksamhet. Det blev Förenade Care som fick fortsatt förtroende som enda anbudslämnare. Undertecknad yrkade då på att nämnden till nämnden i september skulle få en återrapportering på hur uppföljningen av åtgärdsplanen fallit ut för att nämnden skall kunna föräskra sig om att Förenade Care åtgärder sina brister då kommunen har bundit sig till ytterligare med samma utförare. Detta godtogs av majoriteten.

Det sista ärendet av intresse var omsorgsnämndens kvartalsuppföljning per den 31 mars. Den visade på en prognos för resultatet för 2018 på plus 18,7 mnkr. I stort sett samtliga verksamheter visar överskott eller nollresultat i prognos förutom mottagandet av de nyanlända. Underskottet för de nyanlända beräknas bli 4,7 mnkr vilket helt härrör från att försörjningsstödet blivit dyrare än den nivå som ersätts genom statsbidrag.Det är då värt att notera att flertalet av de nyanlända ännu befinner sig i etableringsfasen och får etableringsersättning från staten för sitt uppehälle. Därmed finns det en betydande risk att kostnaderna kommer att öka ytterligare om inte gruppen snarast kommer i arbete. I övrigt består överskotten av att verksamheten inte växer i den takt som beräknades i Moderaternas budget. Det inkluderades dock i Liberalernas budgetförslag. Hade Liberalernas budgetförslag antagits hade det därmed funnits utrymme att göra andra satsningar inom nämndens verksamheter.

Omsorgsnämnden 20 mars

Dagens nämnd inledes som brukligt med några informationspunkter. Den första punkten var att Josef Luburic, förste socialsekreterare på individ- och familjeomsorgen, berättade om ett nytt innovationsprojekt inom kommunens individ- och familjeomsorg (IFO). IFO har konstaterat, genom externa observatörer, att de tappar förståelsen från de barn och unga som är aktuella inom IFO under steget från utredning till behandling. Den förståelsen som barnen och de unga inte får är varför behandlingen inleds och vad som är deras del av en lyckosam behandling. Ifall denna förståelse förbättras är bedömningen att det kan leda till att den problematik som barnen och de unga uppvisar minskar alternativt inte förvärras. För att förbättra förståelsen ska IFO därför utveckla en app som barnen och de unga kan ha i sina telefoner. I den ska de kunna boka sina möten, kunna få aviseringar kring nästa steg i sina behandlingar samt läsa på kring sin problematik. IFO planerar även att efter att ha testat appen för den vidare så att även vuxna bland annat kan boka möten i appen.

Nästa ärende av intresse var den som undertecknad lämnat in kring att utreda vad en övergång till fritt antal timmar av ledsagning skulle innebära. Svaret på motionen innehöll en kort översikt kring vilka kommuner som både har infört fritt antal timmar av ledsagning samt utrett konsekvenserna av att gå över till ett fritt antal timmar av ledsagning. Tjänsteskrivelsen hänvisade till att de två kommuner, Laholm och Jönköping, har andra förutsättningar kring sin ledsagning i form av en hög grad av kommunal drift av ledsagningen samt betydande klagomål kring ledsagningen i förhållande till antalet brukare. Västerås kommun hade utrett konsekvenserna kring att införa ett fritt antal timmar och bedömde att det inte fanns några betydande ekonomiska vinster att hämta hem då den minskade administrationen kring att besluta kring antalet timmar åts upp av ökade kostnader för att hantera olika juridiska svårigheter som behovet av behovsbedömning vid individuellt utformade insatser. Liberalerna yrkade ändock bifall till motionen eftersom en utredning har gjorts. Majoriteten fortsatte dock med ett avslagsyrkande till motionen till fullmäktige med motiveringen, som undertecknad förstod det, att ingen kritik fick framföras mot svaret för att de skulle kunna bifalla den. Ett besynnerligt resonemang.

Nästa ärende av intresse var upphandling av digitala signeringslistor inom hälso- och sjukvård. Denna upphandling innebär att kommunens medarbetare inom hälso- och sjukvård går från att signera på papper ifall patienten fått den medicin som den ska ha till att den signering görs digitalt istället. Fram till nu har det konstaterats genom nämndens interna kontroll att signering av papperslistorna har sviktat. Genom att göra signeringen digital förväntas kontrollen över vilka läkemedel som patienterna får bli bättre, och felmedicinering därmed undvikas, samt den administrativa bördan för sjukvårdspersonalen minska. Detta är mycket bra och givetvis något som Liberalerna stödjer. Finansieringen är löst för 2018, räknas som en del av investeringsprojektet digital agenda, men inte för 2019 då omsorgsnämnden får betala systemet inom nämndens ram. Systemet för digital signering beräknas kosta 0,5 mnkr om året. Detta är inte en stor summa i nämndens hela budget på närmare 500 mnkr men då dessa 500 mnkr är ianspråktaget för annat behöver ett tillfälligt tillskott för att täcka systemets driftskostnad inkluderas i listan över vad som skulle kunna prioriteras i budgetprocessen för budget 2019. Efter att besparingseffekterna blir klara kan tillskottet dras tillbaka.

Nästa ärende av intresse var omsorgsnämndens årsredovisning för 2017. Omsorgsnämnden gör ett överskott på totalt 9,9 mnkr varav produktionsenheterna står för 2,6 mnkr. Av nämndens verksamheter visar vård- och omsorg ett överskott på 10,1 mnkr vilket främst kommer från hemtjänsten och vård- och omsorgsboendena. För boendena beror det på obelagda platser medan det för hemtjänsten huvudsakligen består av att den volymreserv nämnden har, ifall nämndens målgrupp skulle bli större än beräknat, inte har behövts tas i anspråk. Individ- och familjeomsorgen (IFO) redovisar ett överskott på 0,6 mnkr. För IFO är orsaken till överskottet svårare att härleda då IFO:s olika verksamheter redovisar ömsom överskott och ömsom underskott, där överskotten har överhanden. Det kan dock noteras att familjehemsplaceringarna visar på ett överskott på 2,1 mnkr vilket beror på att kommunen lyckats få en hög andel egna familjehem. De särskilt riktade insatserna redovisar ett underskott på 3,5 mnkr. Orsaken till underskottet här är att mottagandet av nyanlända och ensamkommande. För de ensamkommande beror underskottet på att de statliga ersättningarna sänktes per den 1 juli 2017 och kommunen inte har lyckats anpassa kostnaderna efter de nya lägre ersättningsnivåerna. För de nyanlända beror underskottet på att kostnaderna för försörjningsstödet blivit dyrare än beräknat. Orsaken till den ökningen för försörjningsstödet är att arbetsförmedlingen inte har en etableringsplan klar i tid och att de höga hyresnivåerna för de nyanländas etableringsbostäder. Som nämndes visar produktionsenheterna ett överskott på 2,6 mnkr där Hälso- och sjukvårdsenheten (HSE) står för huvuddelen. Orsaken till överskottet på HSE är att det nya hälso- och sjukvårdsavtalet med region Skåne inte kommit igång som det skulle under 2017. Slutligen kan noteras att trots att det har anställts etableringscoacher, rekryterare, flyktingsamordnare och flyktingguide uppnås inte målet om att de nyanlända ska bli självförsörjande under etableringsperioden.